Пособие по временной нетрудоспособности
Порядок выплаты ФЗ 255: Вследствие утраты трудоспособности вследствие заболевания или травмы, в том числе в связи с операцией по искусственному прерыванию беременности или осуществлением экстракорпорального оплодотворения (далее - заболевание или травма);
необходимости осуществления ухода за больным членом семьи;
карантина застрахованного лица, а также карантина ребенка в возрасте до 7 лет, посещающего дошкольную образовательную организацию, или другого члена семьи, признанного в установленном порядке недееспособным;
осуществления протезирования по медицинским показаниям в стационарном специализированном учреждении;
долечивания в установленном порядке в санаторно-курортных организациях,
Порядок выплаты Пилотный проект «Прямые выплаты»: Не меняются
--------------------
Критерий: Порядок назначения
Порядок выплаты ФЗ 255: Пособие по временной нетрудоспособности назначается, если обращение за ним последовало не позднее шести месяцев со дня восстановления трудоспособности (установления инвалидности), а также окончания периода освобождения от работы в случаях ухода за больным членом семьи, карантина, протезирования и долечивания.
Порядок выплаты Пилотный проект «Прямые выплаты»: Пособия в рамках механизма прямых выплат рассчитываются и выплачиваются застрахованным лицам непосредственно территориальными органами Фонда в жестко установленные законодательством сроки.
--------------------
Критерий: Порядок выплаты
Порядок выплаты ФЗ 255: Пособие по временной нетрудоспособности при утрате трудоспособности вследствие заболевания или травмы выплачивается застрахованному лицу за весь период временной нетрудоспособности до дня восстановления трудоспособности.
Размер среднего заработка за расчетный период определяется за последние два календарных года, которые предшествовали году наступления временной нетрудоспособности.
Средний дневной заработок определяется путем деления суммы среднего заработка за расчетный период на 730.
Лица, работающие у 2 и более работодателей, вправе получить оплату больничного листа по временной нетрудоспособности исходя из заработка с учетом всех мест работы.
Порядок выплаты Пилотный проект «Прямые выплаты»: В соответствии с Постановлением № 294 после получения от застрахованного лица (его уполномоченным представителем) заявления и необходимых для назначения и выплаты соответствующего вида пособия страхователь не позднее 5 календарных дней со дня их представления направляет в территориальный орган Фонда сведения для назначения и выплаты соответствующего вида пособия (в виде электронного реестра).
Выплата пособия по временной нетрудоспособности, осуществляется территориальным органом Фонда путем перечисления пособия на банковский счет застрахованного лица, указанный в заявлении либо в реестре сведений, или через организацию федеральной почтовой связи, или иную организацию по заявлению застрахованного лица (его уполномоченного представителя) в течение 10 календарных дней со дня получения заявления и документов или сведений, которые необходимы для назначения и выплаты соответствующего вида пособия.
--------------------
Критерий: Размер пособия
Порядок выплаты ФЗ 255: Застрахованному лицу, имеющему страховой стаж 8 и более лет, - 100 процентов среднего заработка;
застрахованному лицу, имеющему страховой стаж от 5 до 8 лет, - 80 процентов среднего заработка; застрахованному лицу, имеющему страховой стаж до 5 лет, - 60 процентов среднего заработка. Застрахованному лицу, имеющему страховой стаж менее шести месяцев в размере, не превышающем за полный календарный месяц МРОТ.
Порядок выплаты Пилотный проект «Прямые выплаты»: Не меняется
--------------------
Критерий: Основание
Порядок выплаты ФЗ 255: Рождение ребенка, усыновление ребенка в возрасте до трех лет
Порядок выплаты Пилотный проект «Прямые выплаты»: Осуществление застрахованным лицом фактического ухода за ребенком до достижения им 1,5 лет. (мать, отец, другие родственники, опекуны), фактически осуществляющие уход за ребенком и находящимся в отпуске по уходу за ребенком (ст.11.1 ФЗ №255)
--------------------
Критерий: Порядок назначения
Порядок выплаты ФЗ 255: Для назначения и выплаты застрахованное лицо представляет листок нетрудоспособности, выданный медицинской организацией, а для назначения и выплаты пособия территориальным органом Фонда социального страхования России также сведения о заработке (доходе), из которого должно быть исчислено пособие, и документы, подтверждающие страховой стаж.
Порядок выплаты Пилотный проект «Прямые выплаты»: Срок для обращения за назначением пособия (ст.12 ФЗ №255):
не позднее 6 месяцев со дня со дня достижения ребенком возраста 1,5 лет (ч.3 ст.12 ФЗ №255).
Но, срок не пресекательный, поскольку может быть восстановлен территориальным органом ФСС в случае пропуска по уважительным причинам согласно перечню (Приказ Минздравсоцразвития от 31.01.2007 г. N 74)
Лицо, назначающее и выплачивающее пособие
общее правило – только один из страхователей по месту работы (службы, иной деятельности) застрахованного лица (ч.1 ст.13 ФЗ №255);
--------------------
Критерий: Порядок выплаты
Порядок выплаты ФЗ 255: Пособие по беременности и родам выплачивается застрахованной женщине суммарно за весь период отпуска по беременности и родам продолжительностью 70 (в случае многоплодной беременности - 84) календарных дней до родов и 70 (в случае осложненных родов - 86, при рождении двух или более детей - 110) календарных дней после родов.
При усыновлении ребенка (детей) в возрасте до трех месяцев пособие со дня его усыновления и до истечения 70 (в случае одновременного усыновления двух и более детей - 110) календарных дней со дня рождения ребенка.
Порядок выплаты Пилотный проект «Прямые выплаты»: Пособие выплачивается со дня предоставления отпуска по уходу за ребенком до достижения им 1,5 возраста (ч.1 ст.11.1 ФЗ №255), исчисляется однократно на весь период этого отпуска
--------------------
Критерий: Размер пособия
Порядок выплаты ФЗ 255: Размер исчисляется исходя из среднего заработка за 2 календарных года. Эта сумма делится на общее количество календарных дней данных двух лет, за исключением дней, когда работница находилась на больничном, в отпуске по беременности и родам либо по уходу за ребенком или была освобождена от работы с сохранением зарплаты, на которую не начислялись страховые взносы. При этом средний заработок не должен быть больше максимального или меньше минимального значений.
Порядок выплаты Пилотный проект «Прямые выплаты»: Назначается 40% среднего заработка, но не менее мин. размера этого пособия, установленного ФЗ N 81-ФЗ "О государственных пособиях гражданам, имеющим детей", при этом продолжительность страхового стажа значения не имеет (ч.1 ст.11.2 ФЗ №255)
В случае ухода за 2 и более детьми до достижения ими 1,5 лет исчисленный размер пособия суммируется. При этом суммированный размер пособия не может превышать 100% среднего заработка застрахованного лица и не может быть менее суммированного мин. размера этого пособия (ч.2 ст.11.2 ФЗ №255).
Мин размер пособия различается в зависимости от того, каким по счету родился ребенок. При этом учитываются предыдущие дети, рожденные (усыновленные) матерью этого ребенка, кроме тех, в отношении которых мать была лишена родительских прав (ч.3 и.4 ст.11.2 ФЗ №255, ст.15 ФЗ №81).
--------------------
Рассчитайте пособие по временной нетрудоспособности Смирнову, если он работает в ООО «Звезда» по основному месту работы, где его заработок составляет 20 000 руб. в месяц, а также по совместительству в ООО «Луч» с заработком 45 000 руб. в месяц и по гражданско-правовому договору возмездного оказания услуг в ООО «Заря» с размером ежемесячного вознаграждения в 30 000 руб.
Изменится ли решение, если свою трудовую деятельность Смирнов начал три месяца назад?
Решение
Согласно п. 1 ст. 2 ФЗ от 29.12.2006 N 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством"
Обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности подлежат лица, работающие по трудовым договорам, в том числе руководители организаций, являющиеся единственными участниками (учредителями), членами организаций, собственниками их имущества;
Поэтому мы делаем вывод, что по гражданско-правовому договору возмездного оказания услуг в ООО «Заря» пособие не будет назначено.
В соответствии с ч. 2 ст. 13 Закона « Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности..» если застрахованное лицо на момент наступления страхового случая занято у нескольких страхователей и в двух предшествующих календарных годах было занято у тех же страхователей, пособие назначается и выплачивается каждым страхователем по каждому месту работы.
А если в двух предшествующих календарных годах было занято у других страхователей?
В соответствии с п. 2.1 ч. 2 статьи 13 рассматриваемого закона если застрахованное лицо на момент наступления страхового случая занято у нескольких страхователей, а в двух предшествующих календарных годах было занято у других страхователей (другого страхователя), пособия назначаются и выплачиваются ему страхователем по одному из последних мест работы (службы, иной деятельности) по выбору застрахованного лица.
Далее, согласно ч. 1 ст. 14 этого же закона пособия по временной нетрудоспособности исчисляются исходя из среднего заработка застрахованного лица, рассчитанного за два календарных года, предшествующих году наступления временной нетрудоспособности, в том числе за время работы у других страхователей.
Необходимо рассмотреть статью 7 закона, которая регламентирует размер пособия по временной нетрудоспособности
Пособие по временной нетрудоспособности при утрате трудоспособности выплачивается в следующем размере:
1) застрахованному лицу, имеющему страховой стаж 8 и более лет, - 100 процентов среднего заработка;
2) застрахованному лицу, имеющему страховой стаж от 5 до 8 лет, - 80 процентов среднего заработка;
3) застрахованному лицу, имеющему страховой стаж до 5 лет, - 60 процентов среднего заработка.
По условиям задачи, стаж Смирнова не указан, поэтому, допустим, что страховой стаж 8 лет. Следовательно, работник получит 100 процентов среднего заработка. Решение изменится, если свою трудовую деятельность Смирнов начал три месяца назад, поскольку в таком случае, он получит пособие в размере, не превышающем за полный календарный месяц МРОТ.
Алгоритм.
1. Определяем средний размер заработка застрахованного лица за расчетный период;
2. Определяем средний дневной заработок застрахованного лица;
3. Определяем размер дневного пособия;
4. Определяем сумму пособия.
Размер среднего заработка за расчетный период определяется за последние два календарных года, которые предшествовали году наступления временной нетрудоспособности
Средний дневной заработок определяется путем деления суммы среднего заработка за расчетный период на 730 (ч. 3 ст. 14 Закона N 255-ФЗ, 15(1) Положения об особенностях порядка исчисления пособий).
Так, за двухлетний расчетный период сумма составила 480000 (ООО «Звезда») и 1080000 (ООО «Луч»)
Средний дневной заработок равен 480000/730=657,53 руб.
Средний дневной заработок равен 1080000(меняем на 912 000) /730=1249,3150 руб.
С учетом стажа дневная сумма пособия такая же т.к. равна 100%.
Важно подчеркнуть, что предельная база на 2020 год составила— 912 000 рублей
Срок нетрудоспособности по задаче не указан.
Стоит отметить, что пособие по временной нетрудоспособности не может быть ниже минимального размера оплаты труда (МРОТ) с учетом районного коэффициента.
Если условия задачи соотносятся с ч. 2 ст. 13 Закона « Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности..», то пособие будет выплачивается и ООО «Луч» и ООО «Звезда»
Контакты info@scrpe.ru
Материл сайта для использования только в учебных целях. Размещение на сторонних сайтах запрещено без разрешения правообладателя scrpe.ru
Сайт сделан scrpe.ru
© 2018-2024 SCRPE.RU